對(duì)于不同病因引起的寶寶發(fā)熱,媽媽要采取不同的處理方法。
1.新生寶寶脫水熱引起的發(fā)熱,媽媽幫助降溫,可選擇輸液治療。剛出生的新生寶寶尤其是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟,體溫調(diào)節(jié)功能差,當(dāng)環(huán)境溫度改變超越機(jī)體調(diào)節(jié)能力時(shí),就會(huì)造成新生寶寶發(fā)熱或體溫過(guò)低。
當(dāng)新生寶寶體溫超過(guò)37.4℃,并伴隨面紅、煩躁、呼吸急促、吃奶時(shí)口鼻出氣熱、手腳發(fā)燙等,表明是發(fā)燒。如果原因是環(huán)境溫度過(guò)高、使用熱水袋溫度過(guò)高、母親乳汁不足、喂養(yǎng)過(guò)晚、天氣炎熱或喂養(yǎng)不當(dāng)引起嘔吐等,同時(shí)新生寶寶伴有口干、囟門凹陷、少尿等癥狀時(shí),就可能是一過(guò)性新生寶寶脫水熱引起的發(fā)熱。
對(duì)于脫水熱引起的發(fā)熱,首先要進(jìn)行物理降溫,同時(shí)一定要多喂寶寶一點(diǎn)涼開水;其次可以適當(dāng)給些鎮(zhèn)靜藥;嚴(yán)重者應(yīng)去醫(yī)院輸液治療。
2.新生寶寶感染引起的發(fā)熱,媽媽應(yīng)迅速帶寶寶去醫(yī)院。新生寶寶發(fā)燒更多的原因是因?yàn)楦腥?,如產(chǎn)前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等,這些情況會(huì)在產(chǎn)后1~2天即出現(xiàn)新生寶寶的發(fā)熱;產(chǎn)后感染多發(fā)生在嬰兒生后1周左右,常見病癥有肺炎、敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫;嚴(yán)重感染時(shí),新生寶寶體溫反而不升。
新生寶寶之所以會(huì)被感染,主要是因?yàn)樾律鷮殞毭庖吖δ艿拖?,加上生后初期臍部尚未愈合、皮膚黏膜嬌嫩,易被破壞損傷,成為細(xì)菌入侵門戶。一般來(lái)說(shuō),出生1個(gè)月的寶寶因感染發(fā)燒的原因多為呼吸道感染引起,如感冒、肺炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎及皮膚發(fā)炎等。
如果新生寶寶因感染引起了發(fā)熱,應(yīng)迅速帶寶寶去醫(yī)院。
3.新生寶寶肺炎引起的發(fā)熱,媽媽要細(xì)心觀察,不能延誤。一般的支氣管肺炎起病急,大多有發(fā)熱,患者體溫常在38~39℃甚至40℃以上,可新生寶寶肺炎經(jīng)常是發(fā)熱不高甚至無(wú)發(fā)熱或體溫不升。但是,千萬(wàn)不能僅僅依據(jù)發(fā)熱的高低來(lái)判斷新生寶寶的病情,如果發(fā)現(xiàn)新生寶寶只有低熱,但同時(shí)伴有口唇周圍、四肢末端及甲床發(fā)紺,皮膚蒼白或灰白,少哭或不哭,精神萎靡、呼吸增快有時(shí)不規(guī)則,口吐白沫、鼻孔張大,嗆奶、拒奶等癥狀,就要想到是否患上了新生寶寶肺炎。
所以,對(duì)于新生寶寶肺炎引起的低熱或無(wú)發(fā)熱,必須細(xì)心觀察其他癥狀,千萬(wàn)不要因此延誤了病情,影響患兒肺炎的診治。
4.新生寶寶麻疹引起的發(fā)熱,媽媽不要急于退熱,給予足夠水分。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,在麻疹的發(fā)疹前期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。小兒麻疹多以發(fā)熱為最初癥狀,同時(shí)伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血及麻疹黏膜斑等。
寶寶麻疹發(fā)熱的輕癥僅為中等度發(fā)熱,重癥患兒體溫可超過(guò)40℃,多數(shù)患兒體溫逐漸升高,但也有驟然高熱起病的情況。于發(fā)熱3~4天出疹,出疹時(shí)伴發(fā)熱增高,直到皮疹消退時(shí)體溫開始逐漸下降,直至正常。
對(duì)麻疹的發(fā)熱,一般不需要急于退熱,應(yīng)該給予足夠水分、易于消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。同時(shí)可以采用適當(dāng)?shù)闹兴幹委?,可用中藥西河柳、浮萍、芫荽等煮沸,用毛巾浸藥液溫敷患兒額面、四肢等部位。
如果患兒體溫過(guò)高,可酌用少量退熱劑,避免急驟退熱而致虛脫;使用藥物降溫應(yīng)使體溫維持在38C左右,不可降至過(guò)低;小兒麻疹發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)還應(yīng)該注意做好皮膚護(hù)理,出汗要及時(shí)擦干,衣被不要過(guò)厚過(guò)暖;同時(shí),還要注意做好口腔護(hù)理,多飲水。此外,對(duì)麻疹患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發(fā)。
5.寶寶風(fēng)疹引起的發(fā)熱,媽媽不要特殊處理o風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,經(jīng)呼吸道傳染,臨床以低熱、皮疹及頸部淋巴結(jié)腫大為特征。風(fēng)疹患兒多會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,高熱者很少見,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間也比較短,可伴有咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。在出疹期患兒可仍有發(fā)熱,一般在出疹后2~3天體溫可下降至正常。如果體溫持久不退或退而又升,應(yīng)考慮是否出現(xiàn)并發(fā)癥,或考慮繼發(fā)感染。
對(duì)于寶寶風(fēng)疹引起的發(fā)熱,一般不需要特殊處理,可以讓寶寶多飲水,或用中藥雙花、板藍(lán)根、大青葉、蘆根、薄荷、野菊花等煎水多次服用,進(jìn)行清熱。
6.寶寶急疹引起的發(fā)熱。寶寶急疹的特點(diǎn)是以突然高熱起病,體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)可上升到40C或更高,持續(xù)高熱3~4天后體溫驟然下降,在體溫下降的同時(shí)或稍后皮膚迅速出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。皮疹發(fā)出后1~2天便迅速消退,不留色素沉著,亦不脫屑。
寶寶急疹時(shí)發(fā)熱較高,但患兒一般精神狀態(tài)好,多不需要特殊治療。只有在突然高熱可能會(huì)發(fā)生驚厥時(shí),要適當(dāng)應(yīng)用退熱劑,并且要讓患兒多飲水,無(wú)并發(fā)癥者不必用抗生素。
新生寶寶低熱時(shí)一般不要給其用退熱藥,因?yàn)槌S玫耐藷崴帉?duì)新生寶寶有一些副作用。如果體溫高達(dá)38.5℃或39℃以上,應(yīng)采用物理降溫;新生寶寶不宜用酒精擦浴,家長(zhǎng)一定要慎重。新生寶寶感染的治療必須聽醫(yī)生的,家長(zhǎng)不可自己隨便用藥,以免發(fā)生意外。